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老年人甲亢性心臟病是怎么回事
病情描述:
我的媽媽這段時間出現(xiàn)了呼吸困難的情況，醫(yī)生說出現(xiàn)了甲亢性心臟疾病，老年人甲亢性心臟病是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    老年人甲亢性心臟病可能由甲狀腺激素過量、冠狀動脈痙攣、心肌代謝異常、長期未控制甲亢等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、心臟支持治療等方式干預。

    1、甲狀腺激素過量

    甲狀腺功能亢進導致甲狀腺激素分泌過多，加速心肌收縮和心率。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

    2、冠狀動脈痙攣

    甲狀腺激素異常引起血管內皮功能障礙，可能導致冠脈血流異常。需控制甲亢原發(fā)病，必要時使用硝酸甘油、地爾硫卓改善心肌供血。

    3、心肌代謝異常

    高代謝狀態(tài)增加心肌耗氧量，導致心肌細胞能量代謝紊亂。表現(xiàn)為心悸、胸悶，需聯(lián)合使用美托洛爾等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。

    4、長期未控制甲亢

    持續(xù)甲亢狀態(tài)可導致心臟擴大、房顫等器質性病變。除控制甲狀腺功能外，嚴重者需進行電復律或射頻消融等心臟?？浦委煛?/p>

    老年甲亢患者應限制含碘食物攝入，避免劇烈運動，定期復查心電圖和甲狀腺功能指標。

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