多數(shù)情況下直徑小于5毫米的無癥狀直腸息肉無須立即切除,直腸息肉的處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、病理活檢。
體積較小且無癌變傾向的增生性息肉可每1-2年復(fù)查腸鏡,日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用。
直徑超過5毫米的腺瘤性息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),可能與長期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴隨排便習(xí)慣改變或便血癥狀。
病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的廣基息肉需行經(jīng)肛門顯微手術(shù),多與遺傳性息肉病相關(guān),可能伴有腸梗阻或貧血等并發(fā)癥。
所有切除息肉均需送病理檢查以明確性質(zhì),絨毛狀腺瘤或鋸齒狀腺瘤存在較高惡變風(fēng)險(xiǎn),需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
建議息肉患者每年進(jìn)行糞便隱血檢測,保持每日30克膳食纖維攝入量,避免久坐及吸煙等危險(xiǎn)因素。