脊椎骨折后可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù),恢復(fù)速度與骨折類型、年齡、基礎(chǔ)疾病、護(hù)理措施等因素相關(guān)。
急性期需絕對臥床2-8周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,防止骨折移位。可配合軸向翻身每2小時一次。
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制支具3-6個月,如胸腰骶矯形器,通過外部支撐減輕椎體壓力,需每日檢查皮膚受壓情況。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對乙酰氨基酚、阿片類藥物緩解疼痛,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
傷后4-6周開始漸進(jìn)式訓(xùn)練,從踝泵運(yùn)動、直腿抬高等床上活動逐步過渡到腰背肌等長收縮訓(xùn)練,后期加入游泳等低沖擊運(yùn)動。
恢復(fù)期需保證每日鈣攝入800mg及維生素D補(bǔ)充,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,避免提重物及劇烈運(yùn)動至少半年。