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踝關節(jié)融合術手術步驟
病情描述:
我最近需要做踝關節(jié)融合手術，踝關節(jié)融合術手術步驟？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    踝關節(jié)融合術手術步驟主要包括術前準備、麻醉與體位、手術入路、關節(jié)面處理、固定方式選擇、術后處理六個關鍵環(huán)節(jié)。

    1、術前準備

    完善影像學評估確定融合角度，排除活動性感染，糖尿病患者需控制血糖，吸煙患者術前須戒煙。

    2、麻醉與體位

    多采用椎管內麻醉或全身麻醉，患者取仰臥位，患側臀部墊高使足內旋便于顯露。

    3、手術入路

    前側入路經脛前肌腱與拇長伸肌腱間隙，或外側入路經腓骨遠端截骨，充分暴露脛距關節(jié)面。

    4、關節(jié)面處理

    徹底清除殘留軟骨及硬化骨，保留松質骨接觸面，修整匹配的骨面以增大接觸面積。

    5、固定方式

    可選擇交叉螺釘固定、鋼板螺釘聯(lián)合固定或外固定架，根據骨缺損情況決定是否植骨。

    6、術后處理

    石膏固定6-8周，定期復查X線觀察融合情況，逐步開始非負重到完全負重訓練。

    術后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行鈣劑及抗凝治療，康復期避免過早負重，定期復查評估骨愈合進度。

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