機械通氣病人需重點監(jiān)護呼吸功能、循環(huán)功能、感染防控、營養(yǎng)支持四個方面。
監(jiān)測潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度等參數(shù),觀察自主呼吸與機械通氣協(xié)調(diào)性,定期進行血氣分析評估通氣效果。
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo),警惕正壓通氣導(dǎo)致的心輸出量下降,注意液體平衡管理。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,定期更換呼吸機管路,監(jiān)測痰液性狀及培養(yǎng)結(jié)果,預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。
評估營養(yǎng)狀態(tài),通過腸內(nèi)或腸外途徑提供足夠熱量與蛋白質(zhì),維持負(fù)氮平衡,注意誤吸風(fēng)險防控。
機械通氣期間需保持床頭抬高30-45度,定期進行口腔護理,協(xié)助病人體位變動,同時關(guān)注心理疏導(dǎo)與肢體康復(fù)訓(xùn)練。