牙列擁擠可能由遺傳因素、乳牙早失、頜骨發(fā)育不足、多生牙等原因引起,嚴(yán)重程度可從輕度排列不齊到影響咀嚼功能和顳下頜關(guān)節(jié)健康。
牙齒排列輕微錯位,牙弓形態(tài)基本正常,可通過正畸矯治器調(diào)整,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解矯正疼痛,甲硝唑片預(yù)防感染,葡萄糖酸鈣口服溶液輔助牙槽骨改建。
出現(xiàn)牙齒重疊或扭轉(zhuǎn),可能伴隨牙齦紅腫出血,需采用固定托槽矯正,可能與頜骨發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為牙弓狹窄或前突,可使用阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥,復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙齒嚴(yán)重錯位導(dǎo)致咬合紊亂,影響咀嚼效率和發(fā)音功能,常需拔牙配合矯正治療,可能與遺傳性頜骨發(fā)育不足相關(guān),癥狀包括顳下頜關(guān)節(jié)彈響,建議使用雙氯芬酸鈉緩解關(guān)節(jié)不適。
極端擁擠可能導(dǎo)致鄰面齲壞、牙周病甚至頜骨囊腫,需正頜手術(shù)聯(lián)合治療,與多生牙或腫瘤壓迫有關(guān),表現(xiàn)為局部骨質(zhì)吸收,術(shù)后可配合頭孢克肟預(yù)防感染。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,矯正期間避免過硬食物,使用含氟牙膏配合牙線清潔難以觸及的牙間隙。