良性陣發(fā)性位置性眩暈多數(shù)情況不嚴(yán)重,屬于自限性疾病,癥狀可通過(guò)復(fù)位治療緩解,但少數(shù)患者可能因反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。
典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)突發(fā)短暫眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘,可能伴隨惡心或眼球震顫,無(wú)聽(tīng)力下降或意識(shí)喪失。
耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管是主要病因,可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)或內(nèi)耳缺血等因素有關(guān),多數(shù)患者無(wú)明確器質(zhì)性病變。
耳石復(fù)位手法是首選治療,有效率較高;頑固性眩暈可考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練,極少數(shù)需手術(shù)阻斷半規(guī)管神經(jīng)。
80%患者通過(guò)1-2次復(fù)位可治愈,復(fù)發(fā)率約30%,高齡或合并梅尼埃病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
發(fā)作期建議避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,睡眠時(shí)墊高頭部,若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重需及時(shí)就診耳鼻喉科。