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權(quán)威問答

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闌尾炎有糞石怎么辦
病情描述:
現(xiàn)在有時(shí)跑跳右下腹闌尾處會疼，而且有時(shí)感冒或累了也會疼，醫(yī)生說是闌尾里面有糞石，闌尾炎有糞石怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    闌尾炎合并糞石可通過藥物保守治療、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。糞石堵塞通常由糞便硬化、闌尾蠕動減弱、腸道菌群失衡、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

    1、藥物保守治療：

    適用于早期炎癥，靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩解癥狀，同時(shí)禁食胃腸減壓。

    2、內(nèi)鏡取石：

    經(jīng)結(jié)腸鏡逆行取出糞石，適用于未穿孔病例，需聯(lián)合奧美拉唑預(yù)防出血，術(shù)后使用左氧氟沙星預(yù)防感染。

    3、腹腔鏡手術(shù)：

    微創(chuàng)切除病變闌尾，術(shù)中可同步清除糞石，術(shù)后早期下床活動，使用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。

    4、開腹手術(shù)：

    針對化膿穿孔等嚴(yán)重病例，徹底清除腹腔膿液和糞石，術(shù)后需留置引流管，靜脈營養(yǎng)支持。

    發(fā)病期間選擇流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維，避免劇烈運(yùn)動，術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲。

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