食管裂孔疝的手術(shù)治療方法主要有腹腔鏡修補術(shù)、開腹修補術(shù)、胃底折疊術(shù)、食管裂孔成形術(shù)。
通過小切口置入腹腔鏡器械,將疝出的胃組織復(fù)位并縫合食管裂孔缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡手術(shù)失敗者,需切開腹部直接修補疝環(huán)并加固膈肌腳。
常與修補術(shù)聯(lián)合進行,將胃底包裹食管下端以增強賁門抗反流功能,分為完全折疊和部分折疊兩種術(shù)式。
通過植入補片或自體組織擴大狹窄的食管裂孔,適用于裂孔嚴重畸形或復(fù)發(fā)病例。
術(shù)后需避免劇烈咳嗽和負重,少食多餐并控制反流性食物攝入,定期復(fù)查胃鏡評估修復(fù)效果。