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權(quán)威問(wèn)答

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螺內(nèi)酯的作用和禁忌癥
病情描述:
去醫(yī)院檢查說(shuō)是心臟衰竭，醫(yī)生開了螺內(nèi)酯，螺內(nèi)酯的作用和禁忌癥？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，主要用于治療水腫、高血壓和原發(fā)性醛固酮增多癥，禁忌癥包括高鉀血癥、嚴(yán)重腎功能不全和無(wú)尿。

    1、作用機(jī)制

    螺內(nèi)酯通過(guò)拮抗醛固酮受體減少鈉離子重吸收，促進(jìn)水分排出，同時(shí)保留鉀離子，達(dá)到利尿降壓效果。

    2、適應(yīng)病癥

    適用于心力衰竭引起的水腫、肝硬化腹水、難治性高血壓及醛固酮分泌異常相關(guān)疾病，常與噻嗪類利尿劑聯(lián)用。

    3、藥物禁忌

    血鉀超過(guò)5.5mmol/L、肌酐清除率低于30ml/min、腎上腺功能不全患者禁用，可能引發(fā)致命性高鉀血癥。

    4、特殊風(fēng)險(xiǎn)

    孕婦使用可能導(dǎo)致胎兒男性化，長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免與鉀補(bǔ)充劑或ACEI類藥物聯(lián)用。

    使用期間應(yīng)限制高鉀食物攝入，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律不齊需立即就醫(yī)，建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能和血鉀水平。

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室間隔缺損鑒別診斷
室間隔缺損的鑒別診斷主要是通過(guò)儀器、聽診器檢查。一般心導(dǎo)管檢查以及心血管造影檢查檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確，而聽診器可以區(qū)分房間隔缺損和室間隔缺損之間的不同，對(duì)于以后的治療有很大的作用。
怎么治療室間隔缺損
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室間隔缺損能治得好嗎?怎樣治療呢?室間隔缺損的治療問(wèn)題一直都是患者們所關(guān)心的，畢竟疾病的出現(xiàn)自愈性都是不太大的，只有通過(guò)治療才可以又恢復(fù)健康的希望，而室間隔缺損就是一種可以成功治愈的疾病，那么怎樣治療呢?