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室上性心動過速需要治療嗎
病情描述:
我有室上性心動過速,經(jīng)常發(fā)作,而且時間不等,日常生活沒有太大影響,室上性心動過速需要治療嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)室上性心動過速需要治療,具體處理方式取決于發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及基礎(chǔ)心臟疾病,主要包括藥物控制、導(dǎo)管消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調(diào)整。

    1、藥物控制

    β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米可減緩心率,抗心律失常藥如普羅帕酮適用于頻繁發(fā)作患者,需心電圖監(jiān)測下使用。

    2、導(dǎo)管消融

    針對頑固性發(fā)作或藥物無效者,通過射頻消融異常傳導(dǎo)通路根治,成功率較高,可能需術(shù)前電生理檢查明確靶點位置。

    3、迷走神經(jīng)刺激

    發(fā)作時采用valsalva動作、頸動脈竇按摩等物理方法終止心動過速,適合偶發(fā)且癥狀較輕者,需專業(yè)人員指導(dǎo)操作。

    4、生活調(diào)整

    避免咖啡因、酒精等刺激物,控制焦慮情緒,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作,合并高血壓或甲亢需同步治療原發(fā)病。

    建議定期心內(nèi)科隨訪,突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),日??捎涗洶l(fā)作情況供醫(yī)生評估治療方案。

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