孕前基因檢測(cè)多數(shù)情況下是有必要的,主要針對(duì)有家族病史、高齡孕婦、既往不良孕產(chǎn)史或特定遺傳病高發(fā)人群,檢測(cè)方式包括攜帶者篩查、單基因病檢測(cè)、染色體異常篩查、全基因組測(cè)序等。
若夫妻雙方家族中存在遺傳病史,如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等,基因檢測(cè)可明確攜帶狀態(tài),通過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)干預(yù)。
35歲以上孕婦卵子染色體異常概率上升,檢測(cè)可篩查唐氏綜合征等染色體疾病,建議結(jié)合無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)行確診,藥物干預(yù)對(duì)染色體疾病無(wú)效。
既往有反復(fù)流產(chǎn)、胎兒畸形等情況的夫婦,需排查染色體平衡易位、基因突變等因素,部分代謝性疾病如苯丙酮尿癥可通過(guò)新生兒篩查及早期飲食治療控制。
針對(duì)廣東、廣西等地高發(fā)的地中海貧血,或猶太人群高發(fā)的泰伊-薩克斯病,孕前篩查可有效預(yù)防重型患兒出生,陽(yáng)性者需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
備孕期間建議雙方均衡補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì),檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)至遺傳咨詢門(mén)診制定個(gè)體化生育方案。