權(quán)威問(wèn)答
前列腺膿腫是前列腺組織內(nèi)形成的局限性膿液積聚，通常由急性細(xì)菌性前列腺炎進(jìn)展而來(lái)，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是主要誘因，可能與尿路感染、導(dǎo)尿管留置或會(huì)陰部衛(wèi)生不良有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難及會(huì)陰部劇痛，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療。
糖尿病或免疫力低下患者易繼發(fā)感染，常伴有寒戰(zhàn)和直腸墜脹感。除抗感染治療外需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
前列腺活檢或尿道手術(shù)后可能引發(fā)感染，出現(xiàn)尿潴留和血尿癥狀。治療需引流膿液并配合環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類藥物。
先天性尿道狹窄或前列腺囊腫易導(dǎo)致細(xì)菌滯留，可能伴隨射精疼痛。除抗生素外必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
患者應(yīng)臥床休息并保持水分?jǐn)z入，避免辛辣食物刺激，出現(xiàn)高熱或排尿障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
