胎盤下緣覆蓋宮頸可能與子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、子宮內膜損傷、胎盤附著位置異常等因素有關,需通過超聲檢查確診并評估風險。
先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導致胎盤附著位置偏低,表現為無痛性陰道出血,建議臥床休息并定期監(jiān)測胎盤位置變化。
既往有剖宮產或人工流產史者子宮內膜基底層受損,胎盤為獲取足夠血供可能向下延伸覆蓋宮頸內口,需禁止性生活并避免負重活動。
宮腔操作史導致的子宮內膜炎癥或瘢痕形成,可能影響胎盤正常植入,伴隨妊娠中晚期出血,必要時需使用硫酸鎂抑制宮縮。
胎盤面積過大或副胎盤等發(fā)育異??芍苯痈采w宮頸,可能引發(fā)產前大出血,嚴重時需提前終止妊娠并行子宮動脈栓塞術。
確診后應減少活動強度,避免增加腹壓動作,補充鐵劑預防貧血,孕28周后需每兩周復查超聲觀察胎盤位置變化。