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原發(fā)性醛固酮增多癥的癥狀主要包括高血壓、低血鉀、多尿和肌無力。該疾病由腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮引起,癥狀發(fā)展從早期代償性表現(xiàn)逐漸進展至終末期器官損害。
持續(xù)性血壓升高是主要表現(xiàn),與醛固酮促進鈉水潴留有關(guān),可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀,需通過降壓藥物和醛固酮拮抗劑控制。
醛固酮過量導(dǎo)致鉀排泄增加,表現(xiàn)為四肢乏力、心律失常,嚴重時可出現(xiàn)周期性麻痹,需補鉀治療并監(jiān)測電解質(zhì)。
低鉀性腎病引發(fā)腎濃縮功能障礙,表現(xiàn)為夜尿增多、口渴,需限制鈉攝入并使用醛固酮拮抗劑改善癥狀。
低血鉀導(dǎo)致骨骼肌細胞膜電位異常,出現(xiàn)對稱性肌力減退,常見于下肢,需靜脈補鉀并治療原發(fā)病。
建議低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓血鉀,確診后需通過腎上腺CT或分側(cè)腎上腺靜脈采血明確病因,針對性選擇藥物或手術(shù)治療。