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偏癱恢復(fù)程度因人而異,多數(shù)患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀?;謴?fù)效果主要與損傷程度、康復(fù)時機、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素相關(guān)。
早期介入運動療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。針對上肢功能可進(jìn)行作業(yè)療法,如抓握練習(xí)和日常生活能力訓(xùn)練。
腦卒中后偏癱需使用阿司匹林抗血小板聚集,尼莫地平改善腦循環(huán),胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制。
功能性電刺激可激活癱瘓肌肉,經(jīng)顱磁刺激有助于改善腦血流。水療和熱療能緩解肌肉痙攣,超聲波治療可軟化粘連組織。
嚴(yán)重肌痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),關(guān)節(jié)畸形需行矯形手術(shù)。頸動脈狹窄超過70%時建議頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再發(fā)卒中。
建議保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,家屬需協(xié)助患者完成康復(fù)計劃并定期評估功能恢復(fù)情況。