絨毛膜癌最主要的治療方法有化療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療。
絨毛膜癌對(duì)化療高度敏感,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等,需根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。
對(duì)于局限性病灶或化療后殘留病灶可考慮子宮切除術(shù),合并肺轉(zhuǎn)移時(shí)可能需肺葉切除,手術(shù)前后需配合化療。
適用于腦轉(zhuǎn)移等特殊部位病灶的姑息治療,常采用全腦放療控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展,需注意保護(hù)正常腦組織。
針對(duì)PDGFRA等基因突變可使用伊馬替尼等靶向藥物,需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,可能產(chǎn)生耐藥性需監(jiān)測(cè)。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)血HCG水平評(píng)估療效,治療后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。