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腦血管瘤手術(shù)后遺癥主要有腦水腫、神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作、腦脊液漏等。

1、腦水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部腦組織水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐。輕度水腫可通過甘露醇脫水治療，嚴(yán)重者需機械通氣支持。

2、神經(jīng)功能缺損

運動區(qū)或語言中樞受損時，可能出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物有助于功能恢復(fù)。

3、癲癇發(fā)作

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇，與皮層刺激有關(guān)?？蛇x用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦脊液漏

硬腦膜閉合不全導(dǎo)致腦脊液鼻漏或切口漏，增加感染風(fēng)險。多數(shù)需二次手術(shù)修補，嚴(yán)重時需腦室腹腔分流術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT，保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。