肝癌診斷通常結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測、病理活檢和臨床癥狀綜合判斷,主要方法有超聲檢查、甲胎蛋白檢測、CT/MRI掃描、肝組織活檢。
腹部超聲是初篩手段,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,對囊腫、血管瘤等良性病變有鑒別作用,檢查無創(chuàng)且成本較低。
血液中甲胎蛋白水平超過400μg/L時需高度警惕,但約30%肝癌患者該指標(biāo)正常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管浸潤情況,動態(tài)增強掃描對肝癌特征性診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
在影像引導(dǎo)下穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診金標(biāo)準(zhǔn),但存在出血風(fēng)險,凝血功能異常者需謹(jǐn)慎。
建議高危人群每6個月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,確診后需進(jìn)一步評估肝功能分期以制定治療方案。