權(quán)威問答
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視神經(jīng)脊髓炎患者在病情穩(wěn)定期可以要孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評估疾病活動度、用藥安全性和妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠前需通過核磁共振檢查確認(rèn)無新發(fā)病灶，腦脊液抗體檢測結(jié)果為陰性，且近半年無復(fù)發(fā)史。
免疫抑制劑如硫唑嘌呤需提前3-6個月更換為妊娠安全藥物，利妥昔單抗需在受孕前4個月停用。
妊娠期間需每月進(jìn)行神經(jīng)科檢查，每三個月復(fù)查脊髓核磁共振，密切監(jiān)測視力變化和肢體感覺異常。
存在嚴(yán)重脊髓病變或肌力下降者建議剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后需警惕激素水平波動誘發(fā)的疾病復(fù)發(fā)。
建議計(jì)劃妊娠前3個月開始補(bǔ)充葉酸，妊娠期保持適度活動，避免感染和過度疲勞，產(chǎn)后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)免疫治療。
