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重癥肌無力的癥狀主要包括早期眼瞼下垂、進展期四肢無力、終末期呼吸肌麻痹等表現(xiàn),嚴重程度呈漸進性發(fā)展。
典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,晨輕暮重,可能伴隨復視或眼球活動受限,約50%患者以此為首發(fā)癥狀。
出現(xiàn)四肢近端肌群無力,表現(xiàn)為梳頭困難、蹲起費力,頸部肌肉受累時抬頭困難,癥狀具有易疲勞性特點。
咀嚼肌和吞咽肌無力導致進食時間延長、飲水嗆咳,面部表情肌受累呈現(xiàn)面具樣面容,發(fā)音呈鼻音。
呼吸肌麻痹導致呼吸困難甚至衰竭,是致死主要原因,可能由感染、手術(shù)或藥物誘發(fā),需立即機械通氣支持。
建議患者記錄癥狀波動情況,避免過度勞累和感染,定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)吞咽或呼吸困難時需緊急就醫(yī)。