上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要包括嘔血、黑便、貧血和周圍循環(huán)衰竭,癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次為隱血陽性、嘔血或黑便、失血性休克。
早期可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,出血量較少時肉眼不可見,需通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn),常見于胃炎或潰瘍初期。
出血量增加時可出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便,嘔血多提示出血部位在食管或胃,黑便則多見于十二指腸及以上部位出血。
慢性失血會導致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),急性大量出血時血紅蛋白可快速下降,伴隨心悸、頭暈等癥狀。
短時間內(nèi)失血量超過1000毫升可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等,屬于危急情況需立即搶救。
出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀時應立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查,明確出血原因后針對性治療,日常需避免飲酒及刺激性食物。