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權(quán)威問答

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妊娠合并哮喘患者需要注意什么
病情描述:
我最近呼吸不是很順暢，大夫說是妊娠合并哮喘，妊娠合并哮喘患者需要注意什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    妊娠合并哮喘患者需注意病情監(jiān)測、藥物調(diào)整、環(huán)境控制和定期產(chǎn)檢，避免接觸過敏原并保持情緒穩(wěn)定。

    1、病情監(jiān)測

    每日記錄呼氣峰流速值，觀察咳嗽、胸悶癥狀變化，出現(xiàn)呼吸困難或夜間憋醒需立即就醫(yī)。家用峰流速儀可幫助評估氣道功能。

    2、藥物調(diào)整

    妊娠期可繼續(xù)使用布地奈德吸入劑等安全性較高的控制藥物，沙丁胺醇氣霧劑作為急性發(fā)作緩解用藥。禁用含碘制劑和部分口服激素，需由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。

    3、環(huán)境控制

    避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，室內(nèi)濕度保持在50%以下，外出佩戴口罩。羽絨寢具應(yīng)更換為防螨材質(zhì)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

    4、產(chǎn)檢管理

    每4周進行肺功能檢查和胎兒超聲監(jiān)測，孕晚期增加胎心監(jiān)護頻次。重度哮喘患者需提前評估分娩方式，剖宮產(chǎn)可能增加急性發(fā)作風險。

    保證每日飲水量超過1500毫升，進行孕婦瑜伽等溫和運動，睡眠時墊高床頭可減少胃酸反流誘發(fā)哮喘。出現(xiàn)胎動異?；虺掷m(xù)缺氧癥狀須急診處理。

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前置胎盤、胎盤早剝等胎盤異常情況，會導(dǎo)致產(chǎn)前出血；宮頸糜爛、子宮息肉、子宮頸癌等子宮頸疾病，也會導(dǎo)致產(chǎn)前出血；另外，泌尿系統(tǒng)感染，因血液病導(dǎo)致凝血功能異常等，也會導(dǎo)致產(chǎn)前出血。
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宮頸水腫有什么后果
如果說在生產(chǎn)的過程中發(fā)生宮頸水腫，很有可能會導(dǎo)致難產(chǎn)，甚至是導(dǎo)致胎兒窒息。宮頸水腫也有可能會引起其他的生殖系統(tǒng)疾病，比如說子宮內(nèi)膜炎和卵巢炎。這種疾病容易使輸卵管發(fā)生粘連或阻塞，從而降低受孕能力，還有可能影響性生活質(zhì)量。
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宮頸水腫比較常見的原因就是異常分娩。產(chǎn)婦的情緒過度緊張或者是出現(xiàn)了宮頸壓貨的情況，也都容易引起宮頸水腫。如果宮頸水腫處于潛伏期，可適當應(yīng)用安定劑來緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。若處于活躍期，可用局部麻醉藥物來促進癥狀改善。若是胎位不正引起的宮頸水腫，要及時糾正胎位，有必要的話可進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
過期妊娠的催產(chǎn)可以用什么方法
一旦發(fā)現(xiàn)過期妊娠，就要盡早去給產(chǎn)婦催產(chǎn)：產(chǎn)婦可以通過運動的方法幫助生產(chǎn)，如果孕婦宮頸條件很好、很成熟，可以進行人工破膜，然后靜滴催產(chǎn)素來進行催產(chǎn)；如果催產(chǎn)過程中，發(fā)現(xiàn)寶寶有一些缺氧的情況，寶寶又特別大，這種情況要盡快以剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩，減少寶寶發(fā)生窒息、缺氧的機會。