子宮內(nèi)膜增生癥可能由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、長期無排卵、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。
雌激素水平過高且缺乏孕激素拮抗時,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,加重內(nèi)膜刺激。患者常伴月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過控制體重、增加運(yùn)動改善代謝,必要時聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑治療。
排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增生。典型癥狀為不規(guī)則出血,需采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片,或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
該疾病伴隨高雄激素和胰島素抵抗,易引發(fā)內(nèi)膜病變?;颊叨嘤叙畀?、多毛表現(xiàn),治療需結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,嚴(yán)重者需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化,出現(xiàn)異常出血及時就診。