膽管結(jié)石造成肝臟損害的主要原因包括膽汁淤積、繼發(fā)感染、膽道梗阻和肝硬化。膽管結(jié)石可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除和肝移植等方式治療。
結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出,長(zhǎng)期淤積會(huì)損傷肝細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,可使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
膽汁淤積易引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致化膿性膽管炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染,必要時(shí)行膽道引流。
結(jié)石完全阻塞膽管會(huì)引起膽道高壓,導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管破裂??赡馨殡S陶土樣便、肝區(qū)疼痛等癥狀。需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期膽管梗阻可誘發(fā)膽汁性肝硬化,表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水等。晚期需考慮肝移植治療,早期可使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物延緩進(jìn)展。
建議膽管結(jié)石患者低脂飲食,定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。