髕骨脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛等原因引起,可通過物理治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
直接撞擊或膝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致髕骨脫位,急性期需手法復(fù)位并佩戴支具制動,可配合使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏緩解疼痛腫脹。
股骨滑車溝過淺等骨骼發(fā)育缺陷易引發(fā)習(xí)慣性脫位,兒童患者需定制矯形支具,成年患者可考慮脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等手術(shù)矯正,建議家長定期復(fù)查生長發(fā)育情況。
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮或髂脛束緊張會破壞膝關(guān)節(jié)力學(xué)平衡,需通過直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練強化肌群,嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素緩解肌肉痙攣。
遺傳性結(jié)締組織病或反復(fù)損傷導(dǎo)致髕骨支持韌帶松弛,急性期可用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片促進韌帶修復(fù),慢性患者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運動前充分熱身并佩戴護膝等防護裝備。