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腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致皮膚色素沉著加深，表現(xiàn)為皮膚變黑。皮膚變黑通常由促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加、黑色素細(xì)胞活性增強、激素替代不足、原發(fā)疾病未控制等原因引起。

1、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

腎上腺皮質(zhì)功能減退時，負(fù)反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生更多黑色素。治療需規(guī)范使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素替代藥物。

2、黑色素細(xì)胞活性增強

促腎上腺皮質(zhì)激素可激活酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素合成。日常需嚴(yán)格防曬，必要時使用復(fù)方甘草酸苷、維生素C、氨甲環(huán)酸等抑制色素沉著藥物。

3、激素替代不足

糖皮質(zhì)激素替代劑量不足時，無法有效抑制促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌。需定期監(jiān)測激素水平，調(diào)整醋酸可的松、潑尼松龍、地夫可特等藥物劑量。

4、原發(fā)疾病未控制

結(jié)核、自身免疫性腎上腺炎等原發(fā)病持續(xù)活動會加重色素沉著。需針對病因使用抗結(jié)核藥或免疫抑制劑，同時加強氫化可的松等激素替代治療。

患者應(yīng)避免暴曬，保證充足鈉鹽攝入，定期復(fù)查電解質(zhì)和激素水平，出現(xiàn)惡心嘔吐等腎上腺危象前兆時需及時就醫(yī)。