權(quán)威問答
放療后腸梗阻手術(shù)時機通常在保守治療無效后2-4周內(nèi)評估，實際決策需結(jié)合梗阻程度、全身狀況、放療損傷范圍及腫瘤控制情況綜合判斷。
輕度不完全性梗阻優(yōu)先嘗試胃腸減壓、腸外營養(yǎng)等保守治療，約50%患者可在1-2周內(nèi)緩解。
完全性梗阻、持續(xù)嘔吐超過3天或出現(xiàn)腸缺血征象時需急診手術(shù)，此時延遲可能導(dǎo)致腸壞死風(fēng)險增加。
盆腔放療患者若合并放射性腸炎，建議推遲手術(shù)至急性炎癥期后（約放療結(jié)束6-8周），避免吻合口瘺風(fēng)險。
腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的梗阻需在排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后限期手術(shù)，同時需評估二次放療可行性及腸道耐受性。
術(shù)后需加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐步過渡至低渣飲食，定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)腹痛腹脹及時復(fù)查CT。
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