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急性心肌梗死患者生存時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期存活均有可能,主要取決于梗死范圍、救治時(shí)效、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制等因素。
小面積心肌梗死經(jīng)及時(shí)再灌注治療可長(zhǎng)期存活,廣泛前壁心肌梗死預(yù)后較差。需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況。
發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)完成血運(yùn)重建可顯著改善預(yù)后,每延遲1小時(shí)死亡率增加。建議胸痛發(fā)作立即呼叫急救。
合并糖尿病、高血壓未控制者預(yù)后較差。需強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防用藥,包括阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。
惡性心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥顯著影響生存率。ICU監(jiān)護(hù)可降低急性期死亡風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者堅(jiān)持規(guī)律服藥、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能,戒煙限酒有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。