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宮頸癌什么情況下需要化療
病情描述:
我有宮頸癌，聽別人說手術治療完還需要化療，宮頸癌什么情況下需要化療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸癌在腫瘤體積較大、存在淋巴結轉移、術后病理提示高危因素或復發(fā)轉移時需要化療?；熯m應癥主要有腫瘤直徑超過4厘米、深間質(zhì)浸潤、淋巴血管間隙侵犯、手術切緣陽性等情況。

    1. 腫瘤體積大

    原發(fā)腫瘤直徑超過4厘米時，單純手術可能無法完全清除癌細胞，需聯(lián)合化療藥物如順鉑、紫杉醇、卡鉑等進行新輔助化療或同步放化療。

    2. 淋巴結轉移

    影像學或病理證實盆腔/腹主動脈旁淋巴結轉移時，需采用含鉑類方案的全身化療，可能聯(lián)合拓撲替康、貝伐珠單抗等藥物控制遠處微轉移灶。

    3. 高危病理因素

    術后病理顯示深間質(zhì)浸潤、淋巴血管侵犯、低分化等危險因素時，輔助化療可降低復發(fā)概率，常用方案為順鉑聯(lián)合放療。

    4. 復發(fā)轉移

    出現(xiàn)遠處轉移或局部復發(fā)時，以姑息性化療為主，可選用吉西他濱、伊立替康等二線藥物，同時需評估PD-L1表達情況指導免疫治療。

    化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時就醫(yī)處理。

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