胃癌合并腸梗阻可通過胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、電解質(zhì)紊亂、腸管血運(yùn)障礙等原因引起。
通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,緩解嘔吐腹脹。需監(jiān)測引流液性狀和量,避免脫水。
采用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量及電解質(zhì),糾正低蛋白血癥??膳浜陷斪椎鞍赘纳茽I養(yǎng)狀態(tài)。
使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奧曲肽抑制消化液分泌,必要時(shí)聯(lián)用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
腫瘤切除或腸道造瘺解除梗阻,術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺。晚期患者可考慮支架置入緩解癥狀。
患者應(yīng)保持半臥位減輕腹脹,術(shù)后逐步過渡至流質(zhì)飲食,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像評(píng)估病情進(jìn)展。