腦膜瘤手術(shù)后常見的危害主要有頭痛、腦脊液漏、感染、癲癇發(fā)作等。多數(shù)癥狀可通過(guò)規(guī)范治療緩解,但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后頭痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓變化有關(guān)。輕度頭痛可觀察,持續(xù)劇烈頭痛需排除出血或腦水腫,可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物。
硬腦膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏或切口漏。發(fā)現(xiàn)漏液需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ),必要時(shí)使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。
手術(shù)切口或顱內(nèi)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。
腦組織刺激可能誘發(fā)癲癇,術(shù)后可預(yù)防性使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥,發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢并及時(shí)用藥控制。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和頭部劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
2025-11-19
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