慢性阻塞性肺病屬于需要長期管理的慢性疾病,嚴(yán)重程度可分為輕度氣流受限、中度癥狀加重、重度急性發(fā)作及極重度呼吸衰竭四個階段。
肺功能檢查顯示輕度氣流受限,日常活動可能誘發(fā)氣短,可通過戒煙和支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨控制癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰,活動耐力明顯下降,需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德與長效β2受體激動劑進(jìn)行抗炎治療。
反復(fù)急性加重導(dǎo)致住院治療,可能合并肺心病,需要無創(chuàng)通氣支持并預(yù)防感染,急性期可使用茶堿類靜脈給藥。
出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭需氧療依賴,部分患者需評估肺移植指征,終末期可發(fā)生多器官功能衰竭。
患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗與肺炎疫苗,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加高蛋白食物與抗氧化營養(yǎng)素攝入。