淋巴瘤臨床表現(xiàn)主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降及皮膚瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)乏力、胸痛或腹部不適。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝無痛性腫塊為首發(fā)表現(xiàn),腫塊質(zhì)地韌、活動度差,可能與霍奇金淋巴瘤或彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤有關(guān),需通過活檢確診。
持續(xù)低熱、夜間盜汗和半年內(nèi)體重減輕超過10%稱為B癥狀,常見于侵襲性淋巴瘤,需聯(lián)合化療方案如CHOP或ABVD。
蕈樣肉芽腫等皮膚T細(xì)胞淋巴瘤表現(xiàn)為紅斑、斑塊或腫瘤樣皮損,病理檢查可見Pautrier微膿腫,光療或局部化療可緩解癥狀。
縱隔淋巴瘤可引起咳嗽胸痛,胃腸道淋巴瘤導(dǎo)致腹痛便血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)頭痛嘔吐,需影像學(xué)評估后行靶向治療。
出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過兩周或伴隨B癥狀時(shí),建議盡早就診血液科完善PET-CT和骨髓穿刺檢查,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感染。