肌酐380μmol/L通常提示慢性腎臟病3期至4期,具體分期需結(jié)合腎小球?yàn)V過率評估。慢性腎臟病分期主要依據(jù)腎功能損害程度,分為1期、2期、3a期、3b期、4期和5期。
肌酐380μmol/L可能處于3b期,腎小球?yàn)V過率約30-44ml/min,可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀,需控制血壓血糖并限制蛋白質(zhì)攝入。
若腎小球?yàn)V過率降至15-29ml/min則屬4期,常伴水腫、電解質(zhì)紊亂,需準(zhǔn)備腎臟替代治療,藥物可選用碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素。
分期需結(jié)合尿蛋白、影像學(xué)等指標(biāo),單純肌酐值可能受肌肉量、年齡等因素影響,腎小球?yàn)V過率檢測更準(zhǔn)確。
3期以延緩進(jìn)展為主,4期需防治并發(fā)癥,藥物包括活性維生素D、利尿劑,終末期需透析或移植。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日食鹽控制在5克以內(nèi),避免使用腎毒性藥物,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入。