一胎剖宮產(chǎn)的刀口懷二胎多數(shù)情況下安全,但存在子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn),主要與瘢痕愈合情況、妊娠間隔時(shí)間、胎盤位置、胎兒大小等因素有關(guān)。
子宮切口愈合不良可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度,厚度不足時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議剖宮產(chǎn)后間隔18個(gè)月以上再妊娠,間隔時(shí)間不足可能影響子宮肌層修復(fù),增加并發(fā)癥概率。
胎盤附著于子宮瘢痕處可能引發(fā)前置胎盤或胎盤植入,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確位置并制定分娩方案。
胎兒體重超過(guò)4000克可能增加子宮瘢痕處張力,孕期需控制體重增長(zhǎng)并定期評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
建議瘢痕子宮孕婦在孕早期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮狀態(tài),孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。