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痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，常見于初潮后1-2年的青少年，表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛。建議熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍組織，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴性交痛。診斷需結(jié)合CA125檢測和影像學(xué)檢查，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，多與不潔性生活、多次宮腔操作有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴異常陰道分泌物。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)，抗生素治療可選擇頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑等。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，常見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴逐漸加重的痛經(jīng)。超聲顯示子宮均勻增大，藥物治療可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、曼月樂環(huán)等。

日常保持腹部保暖，適量飲用姜茶或熱牛奶，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就診。