權(quán)威問答
膽囊切除術(shù)的禁忌證主要包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、急性化膿性膽管炎未控制、妊娠中晚期等。
嚴重心肺疾病患者無法耐受全身麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)前需評估心肺功能穩(wěn)定性，必要時先行內(nèi)科治療改善基礎(chǔ)狀態(tài)。
未糾正的凝血功能障礙可能導(dǎo)致術(shù)中大出血，需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，異常者須先行糾正治療。
急性化膿性膽管炎未控制時手術(shù)風(fēng)險極高，應(yīng)先通過抗生素、膽道引流等措施控制感染，待炎癥消退后再考慮擇期手術(shù)。
妊娠中晚期手術(shù)可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，除非發(fā)生膽囊穿孔等急診情況，一般建議產(chǎn)后擇期手術(shù)。
存在禁忌證患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，待條件改善后重新評估手術(shù)可行性，術(shù)后需注意低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。
