回腸膀胱術(shù)是一種泌尿外科手術(shù),主要用于膀胱功能喪失或膀胱切除后的尿液引流重建,通過截取一段回腸作為尿流改道通道。
截取15-20厘米回腸段,保留腸系膜血供,將輸尿管吻合于腸段近端,腸段遠(yuǎn)端造口于腹壁形成可控或不可控尿流出口。
適用于浸潤(rùn)性膀胱癌全切術(shù)后、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、放射性膀胱炎等導(dǎo)致膀胱功能永久性喪失的情況。
分為不可控型(Bricker術(shù))與可控型(Indiana pouch術(shù))兩類,前者需終身佩戴集尿袋,后者可自主導(dǎo)尿。
需定期沖洗腸膀胱、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及腎功能,注意造口護(hù)理預(yù)防逆行感染,長(zhǎng)期隨訪有無輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲及血液生化檢查。