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中風(fēng)后智商恢復(fù)程度與腦損傷范圍、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練可部分恢復(fù)認(rèn)知功能，完全恢復(fù)概率較低。

1、腦損傷程度

局灶性小范圍梗死患者智商恢復(fù)較好，可能與神經(jīng)功能代償有關(guān)，需配合認(rèn)知訓(xùn)練和經(jīng)顱磁刺激治療。

2、康復(fù)時(shí)機(jī)

發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)效果最佳，延遲干預(yù)可能導(dǎo)致突觸重塑困難，建議使用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑。

3、年齡因素

年輕患者神經(jīng)可塑性更強(qiáng)，配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練和銀杏葉提取物治療可能獲得更好預(yù)后。

4、并發(fā)癥影響

合并血管性癡呆或反復(fù)卒中會(huì)加重認(rèn)知障礙，需控制血壓血糖并使用尼莫地平改善腦循環(huán)。

建議家屬建立結(jié)構(gòu)化生活訓(xùn)練計(jì)劃，配合富含歐米伽3脂肪酸的飲食，定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)展。