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紅斑狼瘡患者為啥越來越瘦
病情描述:
我患上了紅斑狼瘡已經(jīng)有一個月了,現(xiàn)在已經(jīng)消瘦了很多,紅斑狼瘡患者為啥越來越瘦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 鄭黎暉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    紅斑狼瘡患者體重下降可能由疾病活動性消耗、藥物副作用、營養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)感染等原因引起,需結(jié)合實驗室檢查與臨床評估明確具體原因。

    1. 疾病消耗

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期會導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解加速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需通過糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)控制病情。

    2. 藥物影響

    長期使用免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)可能引起胃腸黏膜損傷,糖皮質(zhì)激素(如潑尼松龍)可導(dǎo)致代謝紊亂。建議配合護胃藥物(如奧美拉唑),并監(jiān)測血糖血脂水平。

    3. 吸收障礙

    狼瘡性腸炎或胰腺受累時,可能出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等消化吸收不良癥狀。需補充胰酶制劑(如胰酶腸溶膠囊),同時進行低脂飲食調(diào)整。

    4. 繼發(fā)感染

    免疫功能抑制狀態(tài)下易合并結(jié)核、真菌等慢性感染,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、盜汗。需完善病原學(xué)檢查,針對性使用抗感染藥物(如異煙肼)。

    建議患者定期監(jiān)測體重變化,采用高蛋白高熱量飲食,避免生冷刺激食物,在風濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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