肌酐200μmol/L的腎功能損害患者控制時間通常為3-10年,實際生存期受到基礎(chǔ)病因控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、生活方式干預等多種因素的影響。
糖尿病腎病或高血壓腎病等原發(fā)病控制良好可延緩進展,需定期監(jiān)測血糖血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物治療。
及時糾正貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥,使用促紅細胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物,有助于保護殘余腎功能。
嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查腎功能,避免腎毒性藥物,可顯著延長腎功能代償期。
低蛋白飲食配合復方α-酮酸制劑,控制食鹽攝入,戒煙限酒,適度運動有助于延緩病情進展。
建議每3-6個月監(jiān)測腎功能指標,出現(xiàn)水腫、乏力等尿毒癥癥狀時需評估腎臟替代治療時機,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食需在營養(yǎng)師指導下實施。