齲齒內(nèi)部發(fā)癢可能與牙本質(zhì)暴露、細菌代謝產(chǎn)物刺激、牙髓炎癥反應或繼發(fā)感染有關(guān),可通過填充修復、根管治療、藥物控制或拔牙等方式干預。
齲壞導致牙釉質(zhì)缺損后,牙本質(zhì)小管開放使外界刺激傳導至牙髓神經(jīng)。建議使用脫敏牙膏緩解癥狀,嚴重時需進行復合樹脂填充修復。
致齲菌分解食物殘渣產(chǎn)酸并釋放生物酶,可能刺激牙髓引發(fā)癢感。可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、氟化鈉凝膠或頭孢克洛控制感染。
齲損接近牙髓時引發(fā)局部血管擴張,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢。需拍攝牙片評估后選擇氫氧化鈣蓋髓或根管治療,避免發(fā)展為牙髓壞死。
深齲可能引發(fā)根尖周組織免疫反應,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。急性期可用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林,慢性病變需行根尖切除術(shù)或拔牙。
日常應減少高糖飲食攝入,使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)性癢痛或牙齦膿包需立即就診。