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權(quán)威問(wèn)答

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痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少
病情描述:
因?yàn)槲沂怯懈吣蛩嵫Y,導(dǎo)致我通通反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作起來(lái)關(guān)節(jié)特別的疼痛,醫(yī)生說(shuō)需要控制血尿酸,痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    痛風(fēng)患者血尿酸目標(biāo)值通常需控制在360微摩爾/升以下,合并痛風(fēng)石或慢性腎病者建議降至300微摩爾/升以下。具體控制標(biāo)準(zhǔn)與疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素相關(guān)。

    1、無(wú)癥狀高尿酸血癥

    血尿酸超過(guò)420微摩爾/升但無(wú)關(guān)節(jié)癥狀時(shí),建議通過(guò)飲食調(diào)整將數(shù)值控制在420微摩爾/升以下,避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。

    2、急性痛風(fēng)發(fā)作期

    發(fā)作期間血尿酸可能短暫下降,此時(shí)以消炎鎮(zhèn)痛為主,可短期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

    3、間歇期管理

    需長(zhǎng)期維持血尿酸低于360微摩爾/升,常用降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,同時(shí)每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升。

    4、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    存在痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)損害者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下,可能需要聯(lián)合用藥并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

    建議痛風(fēng)患者每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,優(yōu)先選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜作為日常膳食來(lái)源。

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