權(quán)威問答
前列腺根治性切除術(shù)的禁忌證主要有嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、預(yù)期壽命不足10年。
患者存在未控制的心力衰竭或嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病時(shí)，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需先進(jìn)行心肺功能評(píng)估與優(yōu)化。
先天性或獲得性凝血功能障礙可能導(dǎo)致術(shù)中大出血，需術(shù)前糾正凝血指標(biāo)或選擇其他治療方式。
影像學(xué)證實(shí)存在骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時(shí)，局部切除術(shù)無法改善預(yù)后，建議采用內(nèi)分泌治療或放療等系統(tǒng)治療。
高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者若預(yù)期生存期較短，手術(shù)獲益有限，可考慮主動(dòng)監(jiān)測(cè)或保守治療。
術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估、凝血檢查及全身骨掃描等檢查，由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估手術(shù)可行性。
