權(quán)威問(wèn)答
小細(xì)胞肺癌放療通常在化療后2-4周內(nèi)開始，具體時(shí)機(jī)需根據(jù)腫瘤分期、患者體能狀態(tài)、化療反應(yīng)等因素綜合評(píng)估。
局限期小細(xì)胞肺癌建議同步放化療，放療在化療第1-2周期啟動(dòng)，可提高局部控制率。主要采用超分割放療方案，總劑量45Gy/30次。
廣泛期患者化療有效后，對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行鞏固放療，通常在4-6個(gè)周期化療結(jié)束后2-3周實(shí)施，有助于延長(zhǎng)生存期。
完全緩解患者需在化療結(jié)束后3-4周行全腦預(yù)防性放療，標(biāo)準(zhǔn)方案為25Gy/10次，可降低腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈壓迫等急癥，應(yīng)在確診后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施短程放療，常用8Gy/1次或20Gy/5次方案緩解癥狀。
放療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和放射性食管炎，建議高蛋白飲食配合適量運(yùn)動(dòng)維持體能，治療全程須由腫瘤科醫(yī)師動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整方案。
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