轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后差異較大,主要與腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移范圍、肝功能儲(chǔ)備及治療方案有關(guān),5年生存率通常較低但可通過綜合治療改善。
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后相對(duì)較好,5年生存率可達(dá)部分患者;胰腺癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后較差,中位生存期較短。
肝內(nèi)單發(fā)病灶通過手術(shù)切除可能獲得長(zhǎng)期生存;多發(fā)彌漫性轉(zhuǎn)移通常以姑息治療為主,生存期明顯縮短。
Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者耐受治療更好;合并肝硬化失代償者治療選擇受限,預(yù)后較差。
對(duì)化療靶向治療敏感者可延長(zhǎng)生存期;免疫治療應(yīng)答良好者可能獲得長(zhǎng)期疾病控制。
建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,結(jié)合全身治療與局部處理,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與肝功能保護(hù)。