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甲狀腺癌切除范圍通常根據(jù)腫瘤大小、病理類型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定，主要有甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除、甲狀腺全切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、甲狀腺全切除加頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。

1、甲狀腺部分切除

適用于單側(cè)微小乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌，腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)包膜外侵犯，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、甲狀腺全切除

針對(duì)多灶性腫瘤、直徑超過(guò)4厘米的癌灶或伴有甲狀腺外侵犯的情況，術(shù)后須終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃

當(dāng)術(shù)前超聲或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)實(shí)施，需注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥。

4、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃

適用于臨床確診頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇改良根治性頸清掃或選擇性頸清掃，術(shù)后需關(guān)注肩部功能康復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)直至傷口完全愈合。