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近視眼手術(shù)通常不會造成遠視，術(shù)后視力變化主要與角膜切削量、年齡相關(guān)調(diào)節(jié)力下降、術(shù)前屈光狀態(tài)評估誤差、術(shù)后角膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。

1、角膜切削量

激光手術(shù)通過精確切削角膜改變屈光度，過度矯正可能導(dǎo)致暫時性遠視，需術(shù)前精準測算切削量并使用準分子激光、飛秒激光等技術(shù)控制。

2、年齡相關(guān)調(diào)節(jié)力

40歲以上患者術(shù)后可能因晶狀體調(diào)節(jié)能力自然衰退出現(xiàn)老花癥狀，與手術(shù)本身無關(guān)，可通過驗配漸進多焦點眼鏡改善。

3、術(shù)前評估誤差

散瞳驗光不充分或角膜地形圖檢查遺漏高階像差，可能導(dǎo)致術(shù)后屈光偏差，需采用波前像差儀等設(shè)備完善術(shù)前檢查。

4、角膜修復(fù)異常

少數(shù)患者角膜上皮過度增生或愈合反應(yīng)過強可能引起屈光回退，需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥并定期復(fù)查角膜地形圖。

術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液保護角膜，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查視力及角膜情況，出現(xiàn)視物模糊及時就診調(diào)整矯正方案。