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心臟衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟移植等方式治療。心臟衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日液體攝入控制在1500毫升以內(nèi),適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,肥胖患者需減重以降低心臟負(fù)荷。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可改善預(yù)后,β受體阻滯劑如美托洛爾能減緩心室重構(gòu),醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯可減少水鈉潴留,需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常,需評估心電圖QRS波寬度和左室射血分?jǐn)?shù)。
終末期患者經(jīng)嚴(yán)格評估后可考慮移植,需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素,術(shù)后監(jiān)測排斥反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染。
患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,避免呼吸道感染,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。